Sovrappeso & Obesità
Aggiornamento in Medicina
Il peso corporeo eccessivo è un importante determinante di malattia cardiovascolare,ma la relazione tra eccesso di peso, la sua distribuzione e l’ictus è ancora da chiarire.
Presso l’Università di Tel-Aviv in Israele è stato compiuto uno studio prospettico di coorte di ampie dimensioni il cui obiettivo è stato quello di analizzare l’associazione tra distribuzione del grasso corporeo e la mortalità per ictus tra gli uomini di mezza età.
Una coorte di uomini ( n = 9151 ) impiegati statali e comunali senza alcuna malattia di tipo cardiovascolare sono stati tenuti sotto osservazione per un periodo di 23 anni.
La plica sottoscapolare è stata utilizzata come misura dell’obesità del tronco e dell’obesità generale ed il rapporto tra lo spessore della plica sottoscapolare e quello della plica tricipitale come indicatore della distribuzione a livello del tronco o periferica del grasso corporeo.
Durante il periodo di follow-up, sono stati osservati 316 decessi per ictus e 865 decessi per malattia coronarica.
Il rischio stimato ( hazard ratio, HR ), aggiustato per l’età, di mortalità per ictus associato con un aumento di 1 della deviazione standard della plica sottoscapolare, è stato pari a 1.12, mentre il rischio per l’indice di massa corporea è stato 1.17.
Tuttavia, queste associazioni sono risultate deboli se aggiustate per la pressione sanguigna.
Il rapporto tra lo spessore della plica sottoscapolare e quello della plica tricipitale era associato ad un rischio, aggiustato per l’età, di mortalità per ictus di 1.14.
Ulteriori aggiustamenti per pressione sanguigna sistolica, diabete mellito, abitudine al fumo di sigaretta, stato socioeconomico e per l’indice di massa corporea hanno attenuato solo lievemente questa associazione.
Gli indici di grasso corporeo e la distribuzione del grasso corporeo sono in grado di predire l’ictus nel lungo periodo e la mortalità per malattia coronarica tra gli uomini di mezza età.
Il rapporto tra lo spessore della plica sottoscapolare e quello della plica tricipitale, come indicatore della distribuzione del grasso corporeo sul tronco rispetto a quella periferica, è correlato con la mortalità per ictus. ( Xagena2005 )
Tanne D et al, Stroke 2005; 36: 1021-1025
Endo2005 Neuro2005 Cardio2005
