Sovrappeso & Obesità
Aggiornamento in Medicina
L'obesità è stata stabilita come fattore causale per diversi tipi di tumore e l'obesità adolescenziale è in aumento in tutto il mondo.
Sono state esaminate le associazioni tra l'indice di massa corporea ( BMI ) misurato all'età di 17 anni e l'incidenza del tumore e con la mortalità tra coloro che hanno sviluppato neoplasie.
In una coorte di adolescenti a livello nazionale e basata sulla popolazione in Israele, altezza e peso sono stati misurati durante la visita medica obbligatoria pre-reclutamento nel periodo 1967-2010.
L'indice BMI è stato classificato in base ai percentili del CDC ( US Center for Disease Control and Prevention ).
Sono stati stimati gli hazard ratio ( HR ) per i casi incidenti di tumore utilizzando come riferimento il gruppo 5°- 49° percentile dell'indice BMI.
L'esito primario era qualsiasi diagnosi di tumore tra il 1967 e il 2012 registrata nel Registro nazionale israeliano dei tumori.
I partecipanti con una diagnosi di tumore al basale, prima della valutazione del reclutamento militare, sono stati esclusi da questa analisi.
Dai 2.458.170 partecipanti esaminati tra il 1967 e il 2010 sono stati esclusi 160.040 soggetti.
Hanno partecipato 2.298.130 persone di cui 928.110 donne e 1.370.020 uomini.
Durante 29.542.735 anni-persona di follow-up negli uomini sono stati registrati 26.353 casi incidenti di tumore e in 18.044.863 anni-persona di follow-up nelle donne sono stati registrati 29.488 casi incidenti di tumore.
L'incidenza del tumore è aumentata gradualmente attraverso i percentili dell'indice BMI. L'hazard ratio aggiustato era 1.26 tra gli uomini con obesità adolescenziale.
Tra le donne, non è stata trovata alcuna associazione tra obesità e tumore in generale, guidata da associazioni inverse di obesità con tumori della cervice e mammari.
Quando questi tumori sono stati esclusi, l'hazard ratio aggiustato per tumore era 1.27 tra le donne con obesità adolescenziale.
In entrambi i sessi, un indice BMI elevato ( 85° percentile e oltre ) è stato associato a un aumento del rischio di neoplasie dopo 10 anni.
Questa associazione è stata accentuata nel tardo periodo della coorte rispetto al primo periodo della coorte.
L'indice BMI è risultato positivamente associato a un rischio più elevato di mortalità. Il rischio attribuibile alla popolazione previsto per un indice BMI elevato è stato del 5.1% per gli uomini e del 5.7% per le donne.
La crescente prevalenza dell'obesità adolescenziale e la possibile associazione tra indice BMI adolescenziale e incidenza del tumore potrebbero aumentare il futuro peso delle neoplasie correlate all'obesità.
L'indice BMI tra gli adolescenti potrebbe costituire un importante target di intervento per la prevenzione del tumore. ( Xagena2020 )
Furer A et al, Lancet Diabetes & Endocrinology 2020; 8: 216-225
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